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Il termine linfoproliferative si riferisce a condizioni caratterizzate da una proliferazione anomala e aumentata dei linfociti, un tipo di globuli bianchi coinvolti nella risposta immunitaria. Queste condizioni possono essere benigne, reattive o maligne (neoplastiche), e interessano tipicamente il sistema linfatico, il sangue, la cute o altri organi.

🧬 Definizione:

Malattia linfoproliferativa = qualunque condizione in cui vi è una crescita eccessiva o anomala dei linfociti, dovuta a stimoli immunologici, infezioni croniche o trasformazioni tumorali.

🔎 Classificazione delle condizioni linfoproliferative:

1. Linfoproliferative reattive (benigne):

• Derivano da una risposta immunitaria a:

  • Infezioni (es. virus di Epstein-Barr)

  • Stimoli infiammatori cronici

  • Farmaci

• Non sono tumori, ma possono mimare istologicamente i linfomi

• Esempio: iperplasia linfoide cutanea (pseudolinfoma)

2. Linfoproliferative neoplastiche (maligne):

• Sono tumori dei linfociti, ovvero linfomi

• Possono essere:

  • Linfomi non Hodgkin cutanei (es. Micosi fungoide)

  • Linfoma di Hodgkin

  • Leucemie linfatiche (quando le cellule tumorali sono anche nel sangue)

🧪 Aspetti istologici comuni:

• Infiltrati densi di linfociti nella cute, nel derma o in altri tessuti

• Possibile presenza di atipie cellulari (cellule linfocitarie anomale)

• Coinvolgimento dell’epidermide o di strutture dermiche

• A volte presenza di clonalità (verificata con studi immunoistochimici o molecolari), che indica natura tumorale

✅ Esempi di patologie linfoproliferative cutanee:

📌 Quando si parla di “lesione linfoproliferativa” nel referto:

• Non sempre è sinonimo di linfoma → può essere un'infiammazione intensa o una proliferazione benigna

• Serve spesso studio immunoistochimico o molecolare per distinguere:

  • Reazione infiammatoria intensa

  • Pseudolinfoma

  • Linfoma vero e proprio